Wednesday, September 14, 2011

liver and vascular system

 classic이 60% replaced right, replaced left, accessory left, accessory right가 나머지 각각 10%정도 된다.
 replaced right HA는 pancreas head뒤에
 replaced left HA는 fissure for ligamentum venosum에 있다.
 수술시에 건드리면 infarction이 될 수도 있다.



 THAD는 항상 삼각형의 꼭지점을 봐야 된다. 작은 THAD는 shunt등에 의한 것일 가능성이 높지만 큰 THAD는 항상 tumor를 감별해야 한다.

 Hepatic vein은 수술시에 찢어지면 정말 대박이다. 꼬맬수도 없다. 그러므로 약 15%의 환자에서 가지고 있는 accessory/replaced hepatic vein을 찾아 주는 것이 반드시 필요하다





 이건 THAD처럼 보여도 subQ에 multiple collateral 이 있어 hot quadrate sign이다. SVC가 막혀서 생긴다

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