Sunday, November 6, 2011

pulmonary thromboembolism 종결자

 low or intermediate risk pt에서 d-dimer가 negative이면 PTE의 가능성이 없다. 그러나 high probability는 d-dimer가 음성이더라도 20%에서는 폐색전일 수 있다.
 그러므로 low probability나 intermediate probability에서 d-dimer가 음성이면 끝내고 양성이면 CTA를 한다 high probability에서는 바로 CTA를 한다.

 lung window에서 흔들려 보이고 mediastinal window에서 pul TE이 의심되는 경우에는 다른 검사를 한다
 CT venography를 시행하는 경우는 논란이 많다.
 perfusion scan은 특히 chest PA가 abnormal일 경우 약 50%에서 indeterminant하다.

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