Acute pancreatitis

acute pancreatitis의 분류: interstitial edematous pancreatitis는 췌장이 약간 부운듯한 것. Necrotizing pancreatitis는 조영증강이 안되는 부위가 있는 것

처음에는 interstitial edematous pancreatitis처럼 보이지만 일주일이 지나면 necrotizing pancreatitis임.

acute peripancreatic fluid collection 은 나중에 pseudocyst가 된다.

fluid와 necrosis가 같이 있는 것으로 나중에 walled off necrosis가 된다. 

acute necrotic collection이 4주가 지나면 walled off necrosis가 된다. walled off necrosis는 pseudocyst와는 다른데

한마디로 말해서 건더기가 있다는 것이다.

따라서 drainage를 해야 하는데 제법 굵은 caliber의 catheter를 사용해야 한다.  반대로 pseudocyst는 맹물에 가까우므로 저절로 absorption되는 경우가 흔하다(ductal communication에 따라 management가 달라진다)

결론적으로

acute fluid collection에는 peripancreatic collection과 necrotic collection이 있는데 peripancreatic fluid collection은 4주후에 pseudocyst가 되고 necrotic collection은 4주후에 walled off necrosis가 된다는 이야기임.