melanoma

In transit metastases develop within regional dermal and subdermal lymphatics prior to reaching the regional lymph nodes. The American Joint Committee on Cancer (AJCC) defines in transit metastases as any skin or subcutaneous metastases that are more than 2 cm from the primary lesion but are not beyond the regional nodal basin 

satellite lesions, which are skin or subcutaneous lesions within 2 cm of the primary tumor that are considered intralymphatic extensions of the primary mass.

 FDG PET/CT는  thin melanoma, thick melanoma의 initial staging에는 role이 없다. Sentinel LN metastasis가 있는 환자에도 role이 증명되지 않았다. 하지만 regional LN +인 환자에서 다른 metastasis를 찾는데 도움이 된다.

  또한 satellite metastasis (2cm 이내 skin, subQ metastasis), in-transit metastasis (2cm밖이지만 아직 regional LN전)의 경우 다른 metastasis를 찾는데 도움이 된다.

 In transit metastasis의 예 (즉 2cm 보다는 떨어져 있지만 아직 inguinal LN는 도달하지 않은 경우)

  Routine surveillance에 도움이 되고

Sorafenib등의 response를 보는데 좋으며 특히 tumor marker인 S100B가 올라가지 않은 경우 tumor response를 보는데 좋다.