emergency neuroradiology: 한번더

 worst head ache에서 SAH를 보는 것이 매우 중요한데 dependent portion에 고이므로 대표적인 brain 안에서의 dependent area를 알고 있어야 한다.

 perimesencephalic hemorrhage는 small vein rupture에 의한 것이고 pseudoSAH는 intracranial hypertention에 의하여 pial vein이 engorgement되어 생긴 것. Leptomeningeal tumor spread가 조영증강 되면서 혹은 myelogram후에 contrast media가 흡사 SAH처럼 보일 수 있다.

CT로  SAH를 찾은 확률은 90% 이상이나 시간이 지나면 떨어진다.

 parenchymal hemorrhage를 wide window의 subdural window setting을 만드시 확인해야 하고

 temporal horn이 조금이라도 늘어났을 경우엔 hydrocephalus를 생각해야 함

 cerebral vein stenosis에 의하여 intracranial hypertention이 생기고

 diffuse axonal injury신경 많이 써야 한다. 대부분은 T2* 에서 잘 보이지만

 hemorrhage가 없고 corpus callosum에 shearing만 있는 경우에는 DWI에서 보인다.

 skull base fracture가 있는 경우에는 blunt cerebral vascular injury가 있는 지 잘 보야 한다. 사망률이 매우 높다.