Friday, September 9, 2011

multiple myeloma treatment ascessment

 whole body를 한번에 plain x-ray찍는 기계. plain으로는 절대로 myeloma가 호전된 것을 알 수 없다.

 film screen에 비하여서는 line pair / mm가 떨이지지만 그래도 상당히 좋은 영상을 얻을 수 있다.
 CT에서 soft tissue window로 보면 myeloma가 bone marrow내에 보이고 clinically response와 잘 correlation된다.
 MR로 치료 효과를 판단하는데는 bone marrow evolution index라는 것을 쓴다.
 PET/CT는 반응을 빨리 볼수 있다는 장점이 있지만 false positive, false negative가 많은 단점이 있다. 특히 low grade tumor는 hypermetabolic activity를 보이지 않는다.
 GCSF도 diffuse type과 focal type이 모두 있다.
 BMT로 survival이 상당히 호전되었으나 AML이 올 수 있다.
myeloma에 의한 pathologic fracture 말고 bisphosphonate에 의한 pathologic fracture가 올수 있다. 또한 steroid에 의한 femoral head AVN과 mandible AVN이 문제가 된다.

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